Вполне естественно, что каждый водитель не думает о том, что дорожно-транспортное происшествие произойдет именно с ним: "С кем-нибудь другим - вполне возможно, но только не со мной!" Если водитель соблюдает необходимые меры предосторожности при управлении автомобилем и выполняет все предписания правил и указания дорожных знаков, то вероятность попасть в неприятную ситуацию невелика, Но следует помнить также и то, что вы на дороге не один, и другие водители могут быть не столь дисциплинированны. В этом случае приходит на ум фраза противников автомобиля: "С ним (с автомобилем) одни хлопоты: не ты - так тебя!" Поэтому остановимся все же на тех необходимых действиях, которые следует выполнить в случае дорожно-транспортного происшествия.
Как вести себя в подобных ситуациях четко определено в Правилах дорожного движения.
Напомним их.
Причастные к дорожно-транспортному происшествию водители должны остановиться и, оставаясь на месте происшествия, включить аварийную сигнализацию или выставить знак аварийной остановки.

Следует особо обратить внимание на необходимость остановить без перемещения как транспортное средство, так и все предметы на месте происшествия. Это необходимо для выяснения всех обстоятельств аварии, особенно в спорных случаях. Если это требование обеспечить сложно (оживленная магистраль), то следует зафиксировать на бумаге в присутствии свидетелей положение автомашин и относящихся к происшествию предметов и следов.
Вполне естественно, что о происшествии необходимо сообщить в милицию.
Мы обращаем внимание читателя на эти условия, поскольку это во многом определяет правильность выводов о виновнике аварии и, следовательно, о том, кто будет возмещать материальный ущерб.
Здесь также следует обратить внимание "горячих" парней, которые в после аварии пытаются решить проблему путем выяснения отношений с другим водителем с использованием приемов бокса, борьбы и других видов кулачного боя. Это чревато многими неприятностями, которые могут затмить по результату исход дорожно-транспортного происшествия как такового.

В случае происшествия, водитель должен принять все возможные меры для оказания до врачебной медицины помощи, вызвать "Скорую помощь". Когда нет такой возможности, необходимо пострадавших отправить на попутном транспорте или на своей автомашине в лечебное учреждение, после чего вернуться на место происшествия.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в ряде случаев имеет решающее значение для спасения жизни. В первую очередь помощь оказывается детям и тем пострадавшим, которые могут погибнуть, если не получат ее тотчас же. Все приемы первой медицинской помощи должны быть щадящими. Грубые вмешательства могут повредить пострадавшему и ухудшить его состояние.
В каждом автомобиле должны быть аптечки, где хранятся препараты, используемые при оказании первой помощи пострадавшим.
В качестве подручных средств оказания первой медицинской помощи могут использоваться: при наложении повязок - чистая рубашка, ткани (лучше не цветные), для остановки кровотечения - брючный ремень или пояс, закрутка из ткани; при переломах - полоски дверного картона, фанеры, доски и другие предметы. При сильном кровотечении, прекращение сердечной деятельности и дыхания первая медицинская помощь должна оказываться немедленно.

При наружном кровотечении особенно опасным является артериальное, при котором за короткий срок из организма пострадавшего может излиться значительное количество крови. Признаками артериального кровотечения является алая окраска крови и ее вытекание пульсирующей струей. Венозное кровотечение в отличие от артериального характеризуется непрерывным вытеканием крови, имеющий темный цвет. При этом явной струи не бывает.
Временная остановка наиболее опасного для жизни наружного кровотечения достигается наложением жгута или закрутки, фиксированием конечности в положение максимального сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Сонная артерия прижимается ниже раны. Пальцевое прижатие артерий - самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения.

Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить (с чьей-либо помощью), где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану. Наложение жгута - основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут накладывается на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном сдавливание тканей в большей степени травмируются нервные стволы конечностей. Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, т.к. сдавливаются только вены, по которым осуществляется отлив крови из конечности. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на периферическом сосуде.
Жгут на конечности следует держать не более 1,5-2 часов во избежание его омертвения ниже места наложения жгута. Если с момента наложения жгута прошло 2 часа, надо выполнить пальцевое прижатие артерии, медленно ослабить жгут на 5-10 минут и затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временно снятие жгута повторяется через каждый час, пока пострадавшему не будет оказана хирургическая помощь.

Временная остановка наружного венозного кровотечения проводится путем наложения давящей стерильной повязки на рану (закрывают ее стерильными салфетками или бинтом в 3-4 слоя, сверху кладут вату и туго закрепляют бинтом). При этом поврежденной части тела придают приподнятое положение по отношению к туловищу.
Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах - выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пострадавшего: остановка артериального, венозного кровотечения, предупреждение травматического шока.
В тех случаях, когда нет под рукой противоболевых средств, пострадавшему в состоянии травматического шока (если нет проникающего ранения живота) можно дать алкоголь - вино, водку, разведенный спирт; горячий кофе, чай. Пострадавшего следует защитить от холода (укутать одеждой, накидками и т.д.).

Основная цель доврачебной помощи при переломах - достижение неподвижности костей в месте перелома. Неподвижность в месте перелома обеспечивают наложение шин или подручными средствами, о которых упоминалось выше. При переломах костей таза пострадавший всегда находится в тяжелом состоянии. Его укладывают на спину на твердый щит (доски, фанеру), под колени подкладывают скатанную одежду так, чтобы нижние конечности были полусогнутыми в коленных суставах и слегка раздвинуты в стороны. При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе - на спину.
Переломы бедренной кости, особенно открытые, - очень тяжелая травма, нередко сопровождающаяся кровотечением и шоком. Шины накладываются по его боковым поверхностям: одну - по внутренней, другую - по наружной, и фиксируют к конечности и туловищу широким бинтом, ремнем, полотенцем. На костиные выступы в области голеностопного и коленного суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область подкладывают куски ваты.

При внезапном прекращении сердечной деятельности и дыхания наступает состояние клинической смерти. Однако, если сразу же приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких, то в ряде случаев удается спасти пострадавшего. Для этого надо уложить его на спину, голову максимально запрокинуть назад. На открытый рот положить в один слой салфетку (носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох, плотно прижать губы к губам пострадавшего, создав герметичность, и с силой вдуть воздух ему в рот. Воздух вдувают ритмично 16-18 раз в минуту до восстановления естественного дыхания. При непрямом массаже сердца встают с левой стороны от пострадавшего и кладут свои ладони одну на другую на область нижней трети грудины. Энергичными ритмичными толчками 50-60 раз в минуту нажимают на грудину, после каждого толчка отпуская руки, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке. Передняя стена грудной клетки должна смещаться на глубину не менее 3-4 см. Непрямой массаж сердца проводится в сочетании с искусственной вентиляцией легких. В этом случае помощь оказывают два или три человека. Следует помнить что во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти действия проводят попеременно: 4-5 надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем вдувание воздуха в легкие (вдох). Маленьким детям непрямой массаж производят путем надавливания в область грудины не ладонями, а пальцами.